Minister zdrowia zwiększa dotację do NFZ o 2 mld zł i zapowiada, że być może jeszcze przed wakacjami szpitale otrzymają pieniądze za nadwykonania. – Nikt nie odważy się nie zapłacić za leczenie dzieci – ocenia prof. Zbigniew Gaciong, rektor Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Minister zdrowia Izabela Leszczyna. Fot. MZ
Szpitale, którym NFZ zalega z płatnościami za nadwykonania i świadczenia nielimitowane (m.in. onkologiczne, pediatryczne i część diagnostyki), od kilku dni alarmują opinię publiczną o swoich problemach finansowych – a tak naprawdę o problemach finansowych płatnika, który najwyraźniej złapał budżetową „zadyszkę”. W dwóch największych województwach – na Śląsku i Mazowszu – w których liczba lecznic, w tym lecznic wysokospecjalistycznych, jest największa, sytuacja jest szczególnie napięta, a z problemem braku płatności za nadwykonania (i nie tylko) zmagają się szpitale wszystkich poziomów.
W czwartek minister zdrowia Izabela Leszczyna, przy okazji konferencji prasowej poświęconej wielomiliardowym inwestycjom w psychiatrię, odniosła się również do kwestii uregulowania rachunków przez NFZ, zapowiadając, że już skierowała pismo do prezesa Funduszu informujące o przekazaniu dodatkowych 2 mld zł z budżetu Ministerstwa Zdrowia właśnie na poczet zapłaty za nadwykonania i świadczenia nielimitowane. – Wszystkie nadwykonania zostaną zapłacone – zapowiedziała Leszczyna.
Szefowa resortu zdrowia wyliczała też, że w pierwszych pięciu miesiącach roku do systemu trafiło prawie 9 mld zł więcej, niż przewidywał plan finansowy. – Sfinansowaliśmy także nadwykonania limitowane z ubiegłego roku, na co wydaliśmy 2,3 mld zł oraz pół miliarda złotych za przekroczenie ryczałtu – podkreślała, dodając, że te środki to „premia dla placówek, które nie odsyłały pacjentów”.
Na zapłatę za nadwykonania czeka m.in. Państwowy Instytut Medyczny MSWiA. Gdy minister zdrowia składała obietnice dotyczące regulowania zobowiązań przez Fundusz, prof. Piotr Suwalski, dyrektor PIM MSWiA, podczas Kongresu Zdrowie 360 tłumaczył, skąd – w przypadku tej placówki – w ostatnich latach wziął się problem. – Przez dwa lata pandemii byliśmy szpitalem jednoimiennym – przypomniał, dodając, że choć personel szpitala pracował z ogromnym poświęceniem, w sposób oczywisty nie było mowy o wykonaniu kontraktu, również w części ryczałtowej. Gdy wróciła normalność, szpital przez rok musiał przeprowadzać remonty, co również ograniczało jego wydajność. – Tych inwestycji zresztą do tej pory nam nie zrefundowano – przyznał. To wszystko przełożyło się na zmniejszenie kontraktu – a więc placówka, nawet pracując w normalnym trybie, szybciej i łatwiej wpada w nadwykonania. – Potencjał mamy znacznie większy niż obecny ryczałt – podkreślił prof. Suwalski, dodając, że problemem jest przede wszystkim długi czas oczekiwania na płatności.
Prof. Suwalski wskazywał też inne niż pandemiczne przyczyny problemów finansowych szpitala – można powiedzieć, systemowe. Zwracał uwagę, że prowadząc jeden z najważniejszych w Warszawie, a wręcz w regionie, szpitalnych oddziałów ratunkowych, szpital jest systemowo karany – i to podwójnie. Z jednej strony sam poziom finansowania SOR-ów generuje straty, z drugiej – konieczność przyjmowania wielu pacjentów do pilnego leczenia pociąga za sobą konieczność przesuwania specjalistycznych, planowych operacji i zabiegów. Obciążeniem jest też brak rozwiązań co do opieki długoterminowej. – Bardzo trudno w naszym województwie jest przekazać pacjenta, nie wymagającego już opieki czysto szpitalnej, ale potrzebującego nadzoru medycznego – przyznał.
Nieco inną perspektywę prezentował prof. Zbigniew Gaciong, rektor WUM, podkreślając, że po raz pierwszy w historii trzy skonsolidowane placówki uczelni rok zakończyły niewielkim dodatnim wynikiem finansowym, choć nadal ciąży nad nimi potężny dług. – Dopiero teraz, choć konsolidacja miała miejsce w 2018 roku, widzimy jej pierwsze efekty. Skąd się one biorą? Pracujemy więcej i lepiej – mówił, dodając że dużą rolę odegrały decyzje dotyczące zdjęcia limitów z części świadczeń, w tym z onkologii i pediatrii. – Nam NFZ do tej pory płacił za wszystko. Nikt się nie odważy nie zapłacić za leczenie dzieci czy chorych onkologicznie – komentował obecną sytuację.
