W skali najbliższych dwunastu miesięcy do podmiotów leczniczych trafi blisko 18 mld zł, w tym rekomendacja prezesa AOTMiT, ale także nadwykonania w programach lekowych i chemioterapii i to, co nazwaliśmy premią za przekroczenie ryczałtu w sieci za 2024 rok – zapowiedziała w środę minister zdrowia Izabela Leszczyna.
- Duża część z tych środków ma zostać przeznaczona na realizację ustawy o minimalnym wynagrodzeniu, ale nie wszystkie
- MZ wlicza do tej puli środki za nadwykonania w programach lekowych, a także pieniądze na poprawę dostępności niektórych świadczeń przez zwiększenie ich wolumenu. I nie tylko
- Nie wiadomo, jaką kwotą budżet państwa zasili kasę NFZ, bo w puli 18 mld zł jest również 2,5 mld zł z funduszu zapasowego NFZ
- W ub. roku wybrany do realizacji wariant rekomendacji prezesa AOTMiT opiewał na 15 mld zł w skali roku, ale wachlarz wydatków, jaki miał być finansowany z tych pieniędzy, nie był tak szeroki
Kilka godzin przed konferencją minister zdrowia dyrektorzy szpitali powtórzyli swoje stanowisko: na realizację pełnego wariantu ustawy o minimalnych wynagrodzeniach potrzebują minimum 18 mld zł. Tylko na wzrost wynagrodzeń, dyrektorzy już od miesięcy powtarzają, że nie mogą być to pieniądze „zaszyte” w innych wydatkach, choćby związanych ze zwiększeniem wolumenu świadczeń czy szczególnym zwiększeniem wycen niektórych segmentów opieki zdrowotnej (poza generalnym mechanizmem zwiększającym wyceny w związku z wyższymi kosztami pracy). Wyższe stawki dla szpitali powinny, ich zdaniem, wynikać ze zwiększenia wartości punktu (a nie zwiększenia liczby punktów, koniecznych do zrealizowania, mówiąc w uproszczeniu).
Czy ten postulat został wysłuchany? Kwota mniej więcej się zgadza. – W skali najbliższych dwunastu miesięcy do podmiotów leczniczych trafi blisko 18 mld zł – w tym rekomendacja prezesa AOTMiT, ale także nadwykonania w programach lekowych i chemioterapii i to, co nazwaliśmy premią za przekroczenie ryczałtu w sieci za 2024 rok – mówiła Izabela Leszczyna.
Jak wyjaśnił Daniel Rutkowski, prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, przedstawiona rekomendacja opiewała na 16,94 mld zł. Na nadwykonania przeznaczone ma zostać 756 mln zł, zaś tzw. premia za przekroczenie ryczałtu, czyli dodatkowe pieniądze dla szpitali, które wykonały więcej świadczeń, to 300 mln zł. To nie będzie w skali szpitali kwota zbyt imponująca, biorąc pod uwagę, że przekroczenie ryczałtu wystąpiło w ok. 250 podmiotach leczniczych.
Jednak sam koszt tych dwóch pozycji przekracza miliard złotych, a lista celów, jakie mają być sfinansowane z pozostałych 17 mld zł, wcale nie jest krótka. Oczywiście są to pieniądze na dwanaście miesięcy, więc tegoroczne wydatki związane z realizacją zapowiedzi MZ będą oscylować wokół 9,5 mld zł (biorąc pod uwagę połowę kwoty rekomendacji AOTMiT, czyli 8,5 mld zł i miliard złotych tylko na nadwykonania programów lekowych i „premię” za przekroczenie ryczałtu).
Skąd będą pochodzić pieniądze? – Gdybyśmy chcieli tylko zrealizować ustawę, mogliśmy ogłosić rekomendację na początku czerwca, na kwotę 9,1 mld zł. Ponieważ chcieliśmy, zgodnie z rekomendacją premiera, zwiększyć dostępność i jakość świadczeń, rozmawialiśmy z Ministerstwem Finansów. Będzie dodatkowa dotacja i wszystkie formalne kwestie są już za nami – poinformowała Izabela Leszczyna. Nie wiadomo jednak, jaką kwotą budżet państwa zasili kasę NFZ, bo pytania dziennikarzy ujawniły, że w puli 18 mld zł jest również 2,5 mld zł z funduszu zapasowego NFZ.
Ministerstwo Zdrowia, spodziewając się pytań dotyczących opóźnionego przedstawienia kwoty, jaką otrzymają za pośrednictwem Funduszu podmioty lecznicze, przygotowało zawczasu slajd, z którego wynikało, że co prawda w latach 2023-2024 rekomendacje były publikowane wcześniej, ale za to w roku 2022 pojawiły się dopiero 7 lipca. Sęk w tym, że niewiele wcześniej weszła w życie nowelizacja ustawy podwyżkowej (co więcej, ówczesna opozycja bardzo krytykowała decydentów za tak późne przekazanie szpitalom informacji, w jaki sposób zostanie sfinansowana realizacja ciążącego na nich ustawowego obowiązku).
W ubiegłym roku wybrany do realizacji wariant rekomendacji prezesa AOTMiT opiewał na 15 mld zł w skali roku, ale wachlarz wydatków, jaki miał być finansowany z tych pieniędzy, nie był tak szeroki.
